Психиатрическая помощь на дому и в клинике

Где можно найти психологическую помощь участникам СВО

Сегодня в России работают государственные центры поддержки, горячие линии, волонтерские службы и фонды, часть из них доступна круглосуточно. Они оказывают первичную психологическую помощь бывшим участникам СВО, принимают обращения, консультируют по телефону. Однако для серьезной работы с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), тревожными состояниями, нарушениями сна или зависимым поведением разговора на горячей линии недостаточно.

Частная психиатрическая клиника доктора Стукаловой принимает ветеранов, демобилизованных военнослужащих и членов их семей в Санкт-Петербурге. Это лицензированное медицинское учреждение, где работают врачи-психиатры, психотерапевты и клинические психологи с опытом в области боевого стресса. Прием проходит анонимно, без постановки на учет.

«Многие ветераны откладывают обращение к психотерапевту годами. Кто-то убежден, что справится сам, кто-то опасается учета или непонимания. Психологическая помощь участникам СВО по телефону 8 (812) 507-81-44 — это не про “поговорить о пережитом”, а про то, чтобы снова нормально спать и общаться с семьей. Мы работаем без передачи данных в госструктуры. Позвоните — вместе мы разберемся, с чего начать».

Стукалова Екатерина Олеговна,

главный врач клиники

Акции и скидки

Льготные места в стационаре - 4

При заказе услуги "Вывод из запоя", вы можете получить скидку 1000 руб. на услугу кодирования.

Узнать подробнее

Бесплатная консультация

Наши специалисты оказывают бесплатную консультацию по телефону или через онлайн-чат на сайте.

Узнать подробнее

Скидка 20% на пакет из 5ти консультаций психолога и более

При заказе услуги "Вывод из запоя на дому" через форму заявки на сайте.

Узнать подробнее

Скидка 20% на все выездные услуги при заказе с сайта

При заказе стационарной услуги через форму заявки на сайте.

Узнать подробнее

Каким участникам СВО нужна психологическая помощь: группы риска

Последствия боевого опыта есть у всех, кто находился в зоне конфликта, даже при внешнем благополучии. Оказание психологической помощи участникам СВО ― задача, которая касается всех, кто находился в зоне боевых действий, а не только тех, у кого уже развились выраженные симптомы. Травматический опыт накапливается незаметно: поначалу человек чувствует усталость, но списывает ее бессонницу на «стресс», а раздражительность ― на трудности адаптации. Со временем симптомы нарастают. Чем позже начать с ними работать, тем дольше и тяжелее протекает восстановление.

Боевые офицеры и рядовые

Профессиональные военные испытывают хронический стресс. После демобилизации мозг продолжает работать в «боевом режиме»: мышечное напряжение не спадает, реакции остаются острыми, мирная жизнь кажется чужой. Без поддержки психотерапевта выйти из этого состояния тяжело.

Добровольцы и мобилизованные

Для этой категории особенно острым становится разрыв между гражданской жизнью и зоной СВО. Многие уходили из семей, бизнеса, привычного уклада, а теперь возвращаются в него с ощущением, что «здесь все не так». Это чувство отчужденности ― один из маркеров, при которых участнику СВО нужна психологическая помощь.

Медики и водители, работающие в «красной зоне»

Персонал медподразделений и шоферы в зоне боевых действий сталкиваются с постоянной близостью смерти ― чужой и своей. Они могут терять воинов, которых спасают или везут. Это формирует особый вид травмы ― вторичный травматический стресс, который не менее разрушителен, чем прямое боевое воздействие.

История выздоровления

Сергей, 38 лет, контрактник

Сергей вернулся домой после 14 месяцев в зоне СВО. Внешне все казалось нормальным: работу нашел быстро, с семьей общался. Но через три месяца жена заметила, что он почти не спит, выходить на улицу старается пореже, а любой резкий звук заставляет его вздрагивать и замирать. Спиртного стал употреблять больше обычного. Сам Сергей говорил: «Все нормально, просто устал».

По совету друга он обратился в центр психологической помощи участникам СВО ― в клинику доктора Стукаловой. На первичной консультации психиатр выявил ПТСР и начинающуюся алкогольную зависимость.

Программа: 10 сеансов EDR, медикаментозная поддержка, работа с наркологом, совместные сессии с супругой.

Результат через 3 месяца: кошмары прекратились, тяга к алкоголю снизилась, Сергей вернулся к занятиям спортом.

Комментарий лечащего врача: «Сергей обратился вовремя, пока зависимость не успела закрепиться. Это позволило сосредоточиться на травме, а не тратить первые месяцы на выход из запоя».

Основные симптомы ПТСР: как отличить норму от патологии

Первые недели после возвращения домой ― это нормальный период адаптации. Беспокойство, трудности со сном, раздражительность в это время понятны и объяснимы. Психологическая помощь бывшим участникам СВО нужна тогда, когда симптомы не утихают спустя месяц-два, а нарастают или начинают мешать работе и семейной жизни.

1. Тревога, нарушения сна. Человек долго не может заснуть, несколько раз просыпается за ночь, видит кошмары со сценами из зоны боевых действий. Утром встает с ощущением, что не отдохнул.
2. Вспышки гнева и агрессии. Реакция на раздражители непропорциональна ситуации: резкий звук, случайное прикосновение сзади, спор с ребенком ― и человек срывается. Сам потом не понимает, почему так вышло.
3. Эмоциональное оцепенение. Радость, нежность, интерес к жизни ― все притупляется. Ветеран присутствует здесь физически, но эмоционально он будто за стеклом.
4. Навязчивые воспоминания (флешбэки), избегание триггеров. Картины из прошлого возникают внезапно в транспорте, за ужином, при звуке хлопушки. Человек начинает объезжать людные места, избегает разговоров о СВО, перестает смотреть новости.
5. Чувство вины выжившего. «Почему я жив, а он нет» ― эта мысль возвращается снова и снова. Она подтачивает самооценку, нарушает сон, в тяжелых случаях ведет к затяжной депрессии.

Если хотя бы три из перечисленных признаков присутствуют дольше четырех недель ― это повод обратиться к психиатру или психотерапевту.

Что произойдет, если вы запишетесь в центр психологической помощи участникам СВО сегодня

Как семья может помочь ветерану: инструкция для близких

Психологическая помощь родственникам участника СВО нужна не меньше, чем самому бойцу. Близкие часто берут на себя его боль, не зная, как с ней обращаться. Правильное поведение может ускорить выздоровление, а ошибки ― замедлить его на месяцы.

Создание безопасного пространства дома

Ветеран возвращается в мир, где все кажется слишком громким, людным и непредсказуемым. Дом должен стать местом, где он может выдохнуть. Вот что для этого можно сделать:

• не включать резко громкую музыку или телевизор;
• предупреждать о гостях заранее, не устраивать неожиданных встреч;
• не заходить сзади без предупреждения;
• дать возможность ветерану самому выбирать место за столом или в транспорте;
• не требовать объяснений, когда человек молчит или уходит в себя;
• соблюдать привычный распорядок дня, так как предсказуемость убирает тревогу.

Все это плавно снижает нагрузку на нервную систему, которая еще не вышла из «боевого режима».

Чего нельзя говорить ветерану

Родственники искренне хотят помочь, но некоторые фразы ранят сильнее молчания. Вот что говорить не следует:

• «забудь, это все в прошлом»;
• «ты сам виноват, что так реагируешь»;
• «другие же справляются»;
• «перестань, тебе просто жалко себя»;
• «ты изменился, ты стал другим человеком»;
• «тебе просто нужно больше работать, не давать себе покоя»;
• «настоящий мужчина не ноет».

Каждая из этих фраз усиливает стыд и закрепляет убеждение «я сломан», с которым человеку и без того тяжело.

Как мотивировать ветерана обратиться к психологу

Психологическая помощь женам участников СВО включает работу с вопросом: как убедить мужа прийти к врачу, когда он против. Мотивировать без давления ― это навык, который помогает приобрести психотерапевт. Вот отправная точка:

• не требовать «пойди к врачу», а выражать беспокойство от первого лица («Я вижу, что тебе тяжело, и мне страшно»);
• не настаивать сразу на визите к психиатру, а предложить сначала поговорить с психологом;
• прийти в клинику первой ― получить консультацию на тему, как выстроить разговор;
• не ставить ультиматумы, не угрожать;
• рассказывать о конкретных изменениях в его поведении, а не о диагнозах;
• приводить примеры других ветеранов, которые прошли через похожее и получили помощь;
• не торопить ― дать время принять решение самостоятельно.

Часто путь ветерана в кабинет врача начинается именно с того, что жена или мать пришла туда сама. Это нормально и даже хорошо.

Современные методы в работе с последствиями СВО

Психотерапия располагает методиками, прошедшими клинические испытания и включенными в международные руководства по лечению ПТСР. Психологическая помощь семьям и участникам СВО в нашей клинике строится именно на таких подходах, без замены реального лечения «разговорами по душам».

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Метод помогает пациенту выявить и изменить разрушительные убеждения: «я должен был спасти его», «я больше не нормальный человек». КПТ ― первая линия терапии ПТСР по рекомендациям ВОЗ и клинических руководств Минздрава РФ.
2. EDR (ДПДГ) ― десенсибилизация и переработка движением глаз. В безопасной обстановке пациент кратковременно удерживает в фокусе травматическое воспоминание. Мозг начинает «переписывать» эпизод, он перестает вызывать острую реакцию. Метод эффективен при флешбэках и ночных кошмарах.
3. Телесно-ориентированная терапия. Пережитый стресс фиксируется в теле: хроническое мышечное напряжение, реакция испуга на звуки, нарушения дыхания. Телесные техники работают с этими «зажимами», снижают уровень фонового возбуждения нервной системы.
4. Групповая терапия, поддержка равных. Закрытые сообщества из 6–8 человек со схожим боевым опытом работают под руководством психотерапевта. Участники осознают: то, что с ними происходит, ― это нормальная реакция психики на экстремальный опыт. Такая работа снижает чувство стыда, выводит из изоляции.
5. Нарративная терапия. Пациент выстраивает собственную историю: не «я жертва» или не «я виновный», а «я человек, который прошел через испытание и продолжает жить». Этот метод хорошо работает при чувстве вины выжившего, утрате смысла.

Перечисленные методики применяются в сочетании, программа подбирается после первичной диагностики, исходя из конкретной картины состояния пациента.

Кто будет работать с вашей психологической проблемой

В клинике доктора Стукаловой есть психологи с опытом в горячих точках ― специалисты, которые понимают армейскую культуру, знают, что такое субординация, боевое братство и стыд за слабость. Они не задают наивные вопросы и не смотрят на ветерана как на экзотику. Психологическая помощь родственникам участников СВО в клинике организована отдельно: специалисты знают, как устроена семейная система, где один из членов прошел через зону спецоперации.

Врачи-психиатры и психотерапевты клиники имеют высшую квалификационную категорию и опыт работы с ПТСР, тревожными и депрессивными состояниями, расстройствами адаптации. Часть из них прошла дополнительное обучение по протоколам iDR и телесно-ориентированной терапии.

Каждую неделю специалисты клиники проводят консилиум по сложным случаям. Психиатр, психотерапевт, нарколог и клинический психолог обсуждают состояние пациента, согласовывают план лечения.