Лечение депрессивных расстройств в Санкт-Петербурге: виды, методы, особенности терапии

Что такое тревожная депрессия

Клиника лечения депрессивного расстройства Екатерины Стукаловой в Санкт-Петербурге предлагает современные подходы в терапии психических заболеваний.

Тревожная депрессия или смешанное депрессивное расстройство – это вид невротического расстройства со снижением настроения, активности, заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается рядом вегетативных и соматических нарушений, расстройством сна, что усугубляет течение болезни.

Отличительной чертой смешанного расстройства является оптимистический взгляд на будущее, несмотря на депрессивные эпизоды. Глубокие изменения личности для тревожно-депрессивного расстройства не характерны. Депрессивный невроз диагностирует и лечит психоневролог, врач-психиатр, психотерапевт.

Симптомы тревоги и депрессии присутствуют в равной степени. Клиническая картина наиболее выражена при их сочетанном течении. Основная опасность – усиление депрессии и демонстрация суицидальных настроений.

Довольно часто состояние больных с тревожно-депрессивным расстройством недооценивают из-за активной соматической симптоматики. Депрессия, при этом проявляется слабо.

Причины развития тревожно-депрессивного состояния

Механизм развития депрессивного расстройства поведения, компульсий и тревожности до конца не изучен. Клиницисты связывают развитие патологии с моноаминовой гипотезой – нарушением выработки моноаминовых нейромедиаторов в головном мозге: серотонина, дофамина, норадреналина. Это предположение подтверждает эффективность применения СИОЗС в лечении таких пациентов.

Кто в группе риска

Тревожно-депрессивное расстройство чаще развивается у больных из группы риска. Предрасполагающие факторы:

• хронический стресс, переутомление;
• психотравмирующие ситуации;
• психические расстройства (биполярное расстройство, признаки шизофренического спектра, обсессивно-компульсивное расстройство);
• хронический алкоголизм;
• менингеальные симптомы на фоне инфекций головного мозга в прошлом;
• наркомания, зависимость от психоактивных веществ и препаратов.

Развитию ДТР у детей способствует неблагоприятная обстановка в семье, сложные отношения со взрослыми. Черепно-мозговая травма, острое нарушение мозгового кровообращения тоже может стать триггером к развитию болезни.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства

Симптомы депрессивного расстройства разнообразны, но сводятся к нескольким устойчивым признакам:

• безосновательная тревога с ухудшением соматического состояния;
• нарушение сна – дневная сонливость наряду с ночной бессонницей;
• трудности с концентрацией внимания, «витание в собственных мыслях»;
• беспокойство;
• плаксивость;
• негативизация жизненных событий и планов;
• самоуничижение;
• пессимистические взгляды на жизнь чередуются прекрасными настроениями.

Признаки депрессивного расстройства могут быть выражены не так ярко, как при истинной депрессии. Их интенсивность равномерная, но часто отягощается соматическими симптомами: тахикардией, тремором, головной болью, потливостью, одышкой, мышечным напряжением.

Депрессивно-компульсивное расстройство

Симптомы при таком направлении патологической ситуации сочетаются с навязчивыми действиями, манипулятивными актами. Во время депрессивного эпизода люди занимаются самоповреждением: кусанием ногтей, выдергиванием волос, расчесыванием кожи.

Депрессивное аффективное расстройство

Кроме тревожности депрессия может сочетаться с аффективным поведением. Ключевые симптомы:

• нарастающая тревожность;
• страх;
• ожидание страшных последствий от рутинных событий;
• беспокойство.

Другое название депрессивно-аффективного расстройства «рекуррентное депрессивное расстройство». Состояние чередуется эпизодами депрессии и повышенного настроения, гиперактивности. Эпизоды, сменяющие депрессию, могут отвечать критериям гипоманиакального, маниакального или смешанного аффективного эпизода.

Синдром депрессивного расстройства характеризуется выраженным дистрессом, нарушениями в социально-профессиональной сфере.

Специфические симптомы

Тревожно-депрессивное расстройство редко сопровождается специфическими симптомами, которые сразу указывают на психические отклонения. На первый план обычно выходят вегетативные расстройства, диспепсия, расстройство дыхательной функции.

Эти проявления затрудняют первичную диагностику, а также становятся поводом для обращения к специалистам иных медицинских направлений.

Стадии ТДР

Фазы депрессивного расстройства характеризуются сменой депрессивного эпизода периодом тревожности и аффективного поведения. Длительность фазы зависит от стадии и тяжести патологического процесса. Клиницисты выделяют три ключевых стадии:

1. I стадия. Повышается чувствительность, тревожность. Нарастает раздражительность, утомляемость. Больные страдают бессонницей.
2. II стадия. Усиливаются соматические нарушения: мышечные боли, головная боль напряжения, снижение эрекции и либидо, тахикардия. Тревожность нарастает, мешает нормальной жизни.
3. III стадия. Пиком развития депрессивно-тревожного расстройства является усиление тревоги наряду с соматическими проявлениями. Появляется апатия, снижается настроение и самооценка.

Стадии ТДР не имеют ключевого значения в составлении плана лечения больных. Однако, помогают расширить клиническую картину для понимания развития болезни.

Осложнения

Основными осложнениями тревожно-депрессивного расстройства является тенденция к суициду. При отсутствии лечения повышенная тревога может перерасти в панические атаки. Вегето-соматические нарушения приводят к гипертонии, заболеванию органов ЖКТ.

Снижается качество жизни. Возникают проблемы в семье, обществе. Страдают бытовые навыки.

Частная психиатрическая клиника в Санкт-Петербурге предлагает диагностику и лечение тревожного расстройства, депрессивных нарушений и других заболеваний психики. Не занимайтесь самолечением. Специалисты готовы поделиться бесценным опытом в сохранении Вашего здоровья!