Лечение деменции в Санкт-Петербурге

Что это такое

Деменция - это синдром, связанный с ухудшением когнитивных функций мозга, что приводит к нарушению мышления, памяти, коммуникации и самовыражения. Она может проявляться различными способами и иметь различные причины, в том числе болезни, травмы головы, хронические заболевания и состояния.

Деменция может возникать в результате нормального старения или патологического изменения мозга, которое происходит в связи с различными заболеваниями, такими как Альцгеймер, Паркинсон, васкулярная деменция и другие.

Симптомы

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь Альцгеймера - наиболее распространенный вид деменции, но есть и другие формы этого заболевания. Симптомы деменции проявляются по-разному в каждом конкретном случае, но есть несколько общих признаков.

1. Забывчивость. Это один из первых и наиболее явных симптомов деменции. Пациенты забывают даты, имена людей и места, которые они посетили, даже если раньше они запоминали эти вещи без проблем. Им бывает трудно вспомнить, что произошло в тот или иной день, и они могут повторять одни и те же вопросы снова и снова.
2. Изменения в поведении. Пациенты с деменцией часто становятся более раздражительными, агрессивными и неуверенными. Они могут проявлять заторможенность или, наоборот, сердиться без особой причины.
3. Проблемы с ориентацией. Пациенты имеют трудности с ориентацией в пространстве и времени. Они забывают, где они находятся или как туда добрались. Они также могут не понимать, что происходит во время привычных для них ситуаций, таких как обед или встреча с друзьями.
4. Ухудшение речи и коммуникации. Больные деменцией могут иметь трудности с выражением своих мыслей и идей. Их речь становится неясной и запутанной, они забывают слова или путают их значения.
5. Удаляются от социального окружения. В результате изменений в поведении, забывчивости и трудностей в коммуникации, пациенты с деменцией могут избегать общения с другими людьми и ухудшать свои отношения со своими близкими и друзьями.

У пациентов с деменцией бывают и другие симптомы, такие как потеря интереса к еде, проблемы со сном, потеря способности контролировать свой мочевой пузырь и подобные вещи. Если у вас или у вашего близкого появились подобные симптомы, обратитесь к врачу.

Дифференциальная диагностика

Деменция - это общее название для различных заболеваний, которые влияют на когнитивные функции, такие как память, мышление и ориентация в пространстве. Альцгеймеровская деменция (АД) - самая распространенная форма деменции, составляющая до 70% всех случаев у людей старше 65 лет. Однако, существует множество других причин деменции, что делает дифференциальную диагностику деменции особенно важной.

Дифференциальная диагностика - это процесс выявления и различения между разными заболеваниями или состояниями, которые могут иметь сходные симптомы:

1. Сосудистая деменция - это форма деменции, вызванная сужением или блокировкой кровеносных сосудов в мозге. У пациентов с этим типом деменции могут быть те же симптомы, что и у АД, но их возникновение связано с явными сосудистыми нарушениями.
2. Лобно-теменная деменция - это группа заболеваний, которые влияют на лобные и теменные доли головного мозга (на месте скопления нейронов, ответственных за планирование поведения, общение с другими людьми и решение сложных проблем). Эти заболевания вызывают изменения в поведении и личности.
3. Делирий или Делириум - это состояние, которое возникает на фоне заболевания или в результате приема некоторых медикаментов. Пациенты испытывают затруднения с концентрацией, памятью и ориентацией в пространстве, что может имитировать симптомы деменции.
4. Паркинсоновская деменция - это форма деменции, связанная с наличием болезни Паркинсона, которая поражает нервную систему и приводит к трудностям с движениями, координацией и моторными функциями. Пациенты с этим типом деменции могут также испытывать ухудшение памяти, мышления и речи.
5. Фронтотемпоральная деменция (ФТД) - это группа заболеваний, которые поражают лобные и/или теменные доли, что может повлиять на поведение, личность и понимание социальных норм. У пациентов с ФДТ могут возникать проблемы с памятью, однако, это на столько не значимый симптом, как у Альцгеймера.
6. Головная травма - травматическое повреждение головного мозга может вызывать изменение личности, проблемы с памятью, мышлением иориентацией в пространстве.

Чтобы дифференциально диагностировать АД, врач может провести некоторые тесты и анализы, которые помогают выявить другие причины симптомов деменции. В том числе:

1. Тест на память - врач попросит пациента повторить список слов или объектов через несколько минут после их прослушивания.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это образовательная техника, которая позволяет получить подробные изображения мозга. Это может помочь выявить повреждения, связанные с другими формами деменции или сосудистыми инцидентами.
3. Электроэнцефалография (ЭЭГ) - это способ записи электрической активности мозга. Он может помочь выявить некоторые формы деменции и / или способы лечения.
4. Общая кровь и моча может использоваться для исключения других заболеваний или воспалений среди других нарушений.
5. Остальные анализы могут включать полную неврологическую оценку, невропсихологические тесты на когнитивные способности, исследование нейрохимических маркеров в плазме крови и люмбальной жидкости, специальные виды сканера, делится на видах, таких как PET и тд.

Для правильного лечения необходимо установление точного диагноза. Если пациенту был диагностирован какой-то другой тип деменции или другое состояние, то планирование лечения, в том числе лекарственного, будет различным.

Лечение у взрослых

Хотя деменция неизлечима, с помощью соответствующего лечения можно замедлить ее прогрессию и улучшить качество жизни пациентов и их близких.

Нефармакологическое лечение

Нефармакологическое лечение включает в себя применение методов и интервенций, которые направлены на снижение симптомов и улучшение функционирования пациента.

• Поддержка и образование семьи: Обучение семейных участников о том, как общаться и ухаживать за пациентом с деменцией, может создать оптимальную среду для улучшения качества жизни пациента.
• Физическая активность: Регулярные физические упражнения помгают поддержать когнитивные функции, улучшить настроение и замедлить прогрессию деменции.
• Когнитивная стимуляция: Различные психосоциальные интервенции, такие как тренировки памяти, использование игр и пазлов, а также обучение новым навыкам, помогают пациенту сохранить когнитивную активность и функции.

Фармакологическое лечение

Фармакологическое лечение пациентов с деменцией направлено на снижение симптомов и замедление прогрессии заболевания. Несмотря на отсутствие специфического лекарства, некоторые медикаменты помогают в контроле когнитивных симптомов и улучшают качество жизни пациента.

Сопровождающие терапии

Помимо нефармакологического и фармакологического лечения, важный аспект в лечении деменции у пожилых людей - это поддержка и сопровождение пациентов и их семей. Сопровождающие терапии включают участие в поддерживающих группах, психологическую терапию и помощь социальных работников. Эти методы помогают пациентам справиться с эмоциональными и психологическими трудностями, связанными с деменцией, а также сориентироваться в практических вопросах ежедневной жизни.

Лечение в стационаре и на дому

Для лечения деменции пациенты могут обратиться как в клинику, так и получать помощь на дому.

Лечение деменции в стационаре позволяет обеспечить пациентам круглосуточный медицинский уход и специализированную реабилитацию. В стационаре работают опытные медицинские специалисты, которые предоставляют всю необходимую поддержку. Это включает в себя регулярные приемы лекарств, психотерапевтические сессии, физиотерапевтические и эрготерапевтические занятия, а также специальные программы для тренировки памяти и когнитивных функций пациентов.

Другой важный аспект стационарного лечения - возможность социального взаимодействия. Пациенты общаются с другими людьми, участвовуют в групповых занятиях и мероприятиях, что способствует сохранению психологического благополучия и снижению уровня стресса. В стационарных условиях также обеспечивается здоровое и сбалансированное питание.

Однако стационарное лечение связано с определенными ограничениями и недостатками. Прежде всего, это финансовая нагрузка на пациента и его семью, так как стационарное лечение - обычно дорогая услуга. Кроме того, пациенты не всегда довольны отделением или обстановкой в стационаре.

Лечение деменции на дому - это альтернатива, позволяющая пациентам оставаться в комфортной и знакомой обстановке. Главное преимущество домашнего лечения - сохранение родственной и домашней атмосферы, что может способствовать психологическому благополучию пациента. Кроме того, домашнее лечение позволяет пациенту проводить больше времени с близкими и получать поддержку от семьи.

Однако домашнее лечение деменции также имеет свои сложности. Первый и наиболее важный аспект - обеспечение круглосуточного ухода и наблюдения за пациентом. Это требует достаточного ресурса времени, энергии и средств со стороны заботливых родственников или нанятых опекунов. Необходимо проявлять терпение и готовность адаптироваться к постоянно меняющимся потребностям пациента.

Кроме того, домашнее лечение может возникнуть некоторые трудности при организации регулярного приема лекарств, физиотерапии и других необходимых медицинских процедур. Пациенты испытывают ограничения в социальном взаимодействии и доступе к специализированным программам реабилитации.