Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) в Санкт-Петербурге

Обсессии и компульсии

Клиника лечения ОКР Екатерины Стукаловой в Санкт-Петербурге предлагает комплексный подход в терапии психических заболеваний. Разобраться в причинах, симптомах и методах лечения ОКР у подростков и взрослых помогут ведущие специалисты медицинского центра.

Впервые ОКР (невроз навязчивых состояний) был описан Домиником Эскиролем в 1827 году и назван им «болезнью сомнений». В дальнейшем специалисты отследили одну общую черту – чуждость действий или мыслей по отношению к сознанию больного.

Сегодня ОКР считается самостоятельной нозологической единицей и входит в систему МКБ-10. Сегодня различают две линии симптомов ОКР и лечение расстройства:

• обсессии (от лат. «осада», «захват») – состояние, при котором непроизвольно возникают навязчивые мысли, идеи;
• компульсии (с англ. «принуждение») – поведенческие ритуалы, движения, ментальные акты, которые, как кажется больному, он должен выполнять.

Лечением заболеваний занимается врач-психиатр, невролог, нарколог. При необходимости к ведению пациентов подключают специалистов узких медицинских отраслей.

Основные виды

Среди распространенных обсессий являются страх покраснеть, выступать перед публикой, постоянная тревожность и сомнения в собственных действиях. Например, если выходя из дома в мыслях постоянно крутится идея о пожаре из-за не выключенного утюга или печи, то можно подозревать патологические обсессии. Особенно если ситуация была под полным контролем других членов семьи. Порой тревога в связи с этими мыслями доводит человека до изнеможения.

Навязчивые мысли буквально «лезут» в голову, когда сам больной не думает об этом: мудрствование, страх смерти, мысли «а что будет, если…», представления образов и событий. Навязчивые воспоминания о прошлых событиях, отношениях, в том числе о несостоявшихся, могут ухудшить качество жизни.

Говоря о навязчивых действиях, следует понимать поведенческие паттерны в ответ на те или иные события, например, стресс. Например, дети при психотравмирующей ситуации начинают грызть ногти, часто моргают или зажмуривают глаза, вздергивают брови. Это многократные акты, которые могут свидетельствовать о нервном возбуждении.

Среди других поведенческих реакций можно выделить навязчивые влечения, самоповреждение, выдергивание волос, желание считать или рифмовать слова, смотреть одни и те же фильмы, сериалы.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Чаще всего заболевание развивается у детей школьного возраста, подростков и у молодых людей 20 – 25 лет. В детстве от ОКР страдают мальчики, а во взрослой популяции – женщины.

Клиницисты обращают внимание, что обсессивно-компульсивные расстройства часто осложняют течение шизофрении, булимии, анорексии, биполярного расстройства, синдрома Туретта. ОКР вызвано различными факторами:

• генетическая отягощенность;
• гиперактивность различных отделов головного мозга;
• метаболические нарушения, гормональные расстройства на уровне дофамин-серотониновых цепей и других нейромедиаторов;
• аномалия функции рецепторов головного мозга;
• нарушения передачи нервных импульсов и другие.

Пусковыми факторами в развитии ОКР служат различные эндогенные и экзогенные причины:

• хронический стресс;
• аутоиммунные патологии;
• гормональные изменения;
• черепно-мозговые травмы;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• неврологические болезни, а также состояние после нейрохирургической операции.

Неблагоприятное течение синдрома навязчивых состояний свойственно одиноким людям, а также с сопутствующими психическими расстройствами. Алкоголизм и наркомания тоже отягчают состояние при ОКР.