Коррекция СДВГ в Санкт-Петербурге без медикаментов, консультация врача клиники доктора Стукаловой

СДВГ и как с ним жить: симптомы, лечение, поддержка

СДВГ — это расстройство нейроразвития, связанное с особенностями работы префронтальной коры головного мозга — зоны, отвечающей за внимание, самоконтроль и планирование. Заболевание не зависит от воспитания, силы воли или интеллекта. Оно характеризуется стойкими нарушениями в сфере внимания, контроля импульсов и активности.

Люди с этим синдромом часто умны, творчески мыслят, но сталкиваются с хроническим чувством «внутреннего хаоса»: не могут начать выполнение задачи, забывают важное, теряют вещи, живут в режиме аврала.

У детей это выглядит как повышенная двигательная активность, у взрослых — как прокрастинация, эмоциональная нестабильность.

При правильном подходе люди с диагнозом «СДВГ» способны успешно реализовать свой потенциал, научиться использовать особенности мышления в качестве преимущества.

Как мы помогаем

В медцентре «Психиатрическая клиника Стукаловой» мы помогаем пациентам обрести спокойствие, уверенность в своих силах. Наши психиатры проводят точную диагностику, исключая похожие состояния (тревогу, депрессию, аутизм), и разрабатывают индивидуальный план терапии — с учётом возраста, образа жизни, сопутствующих особенностей.

Мы используем доказательные методы: когнитивно-поведенческую терапию, коучинг по исполнительным функциям и, при необходимости, медикаментозную поддержку.

Лечение проходит в атмосфере конфиденциальности.

Пациенты могут выбрать формат — приём в клинике или вызов специалиста на дом, если выход из дома вызывает стресс или не хватает времени.

СДВГ: что это за диагноз и почему нельзя игнорировать симптомы

В каждом школьном классе может быть 1–2 ребёнка с диагнозом, а среди взрослых — тысячи, которые продолжают испытывать сложности, не понимая их причину.

Игнорирование синдрома — не безобидный выбор. Без поддержки симптомы усугубляются: у детей — школьная неуспеваемость, буллинг, чувство «я не такой, как все». У взрослых — хроническое выгорание, риски тревожных расстройств, алкогольной или наркотической зависимости.

Особенно опасно самолечение: приём стимуляторов без назначения врача, поиск «чудо-методик» в интернете или попытки «просто собраться» часто приводят к ухудшению состояния, усилению чувства вины.

Мифы против реальности

Многие ждут, что ребёнок «перерастёт» СДВГ. Однако у значительной части детей симптомы сохраняются во взрослой жизни, хотя и меняют свою форму. Внешняя гиперактивность часто перерастает во внутреннее беспокойство — мысли скачут, трудно расслабиться, даже когда тело неподвижно.

Распространено мнение, что это «просто лень». На самом деле люди с этим синдромом прилагают большие усилия для концентрации внимания. Трудности связаны не с отсутствием мотивации, а с нейробиологическими особенностями работы мозга.

Научные исследования однозначно подтверждают биологические причины этого расстройства. Хотя структурированная среда помогает лучше управлять симптомами, она не считается их первоисточником.

Чем опасно игнорирование СДВГ

Отсутствие своевременной диагностики заболевания приводит к негативным последствиям:

• низкая самооценка — постоянные неудачи формируют чувство неполноценности;
• тревожность, депрессия — хронический стресс от попыток «соответствовать» ожиданиям;
• проблемы в учёбе, карьере — неспособность реализовать интеллектуальный потенциал;
• сложности в отношениях — импульсивность, эмоциональная нестабильность;
• рискованное поведение — поиски способа «успокоить мозг» через кофе, алкоголь или наркотики.

Человек начинает верить, что он ленивый или «сломанный», хотя на самом деле ему просто не хватает понимания состояния, а также инструментов для работы с ним.

Ранняя диагностика и правильная терапия позволяют не просто уменьшить симптомы, но и предотвратить развитие других расстройств, значительно улучшив качество жизни в любом возрасте.

Как проявляется СДВГ: симптомы и признаки у разных возрастных групп

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это не однообразное состояние. Проявления меняются с возрастом, адаптируясь к новым социальным и когнитивным требованиям. У ребёнка это может выглядеть как гиперактивность, у подростка — как хаос в расписании, у взрослого — как хроническое чувство «я всё время опаздываю».

Понимание этих особенностей помогает вовремя распознать расстройство, обратиться за помощью.

СДВГ у детей школьного возраста

В начальной школе требования к саморегуляции резко возрастают: нужно сидеть на месте, слушать учителя, выполнять задания по инструкции. Для ребёнка с СДВГ это может быть невероятно сложно.

В этот период появляются «первые звоночки», которые заметны окружающим.

1. Трудности с выполнением домашних заданий: даже простые задачи кажутся непреодолимыми, ребёнок откладывает их до последнего, часто плачет или злится.
2. Частая смена занятий: начинает рисовать — бросает, берётся за конструктор — теряет интерес через минуту, не может завершить начатое.
3. Импульсивные реакции: вертится на уроках, не дожидается своей очереди, вступает в конфликты из-за мелочей.
4. Проблемы с организацией: теряет тетради, забывает про уроки, рюкзак в хаотичном состоянии, не может собраться вовремя.

Родители часто слышат от учителей: «Он же сообразительный, но не старается». На самом деле — ребёнок сильно старается, просто его мозг работает иначе.

СДВГ у девочек

У мальчиков чаще наблюдается гиперактивно-импульсивный тип СДВГ: они шумят, мешают на уроках, вступают в драки — их поведение бросается в глаза, а диагноз ставится быстрее.

У девочек, напротив, чаще встречается невнимательный тип без выраженной гиперактивности. Такие девочки могут тихо сидеть за партой, но быстро терять нить объяснения учителя. Их не называют «непоседами» — их считают «рассеянными», «мечтательными» или «не очень старательными».

С раннего возраста девочкам внушают, что нужно быть тихими, послушными, «не выделяться». В результате девочки с СДВГ часто учатся маскировать свои симптомы, подавлять внутреннее беспокойство и стараться соответствовать ожиданиям. Они могут часами сидеть на месте, но при этом ничего не усваивать. Усилия остаются незамеченными — как учителями, так и родителями.

Именно поэтому расстройство часто остаётся нераспознанным — иногда до подросткового или даже пожилого возраста. Вместо диагноза юные пациентки получают ярлыки: «рассеянная», «не собрана», «всё делает на эмоциях». А внутри накапливается тревога, чувство вины, а также убеждённость, что «со мной что-то не так».

СДВГ у подростка

При СДВГ в подростковом возрасте внешняя гиперактивность часто сменяется внутренним беспокойством, а на первый план выходят сложности с планированием.

Подростки склонны к рискованному поведению, включая эксперименты с алкоголем или психоактивными веществами.

Хроническая прокрастинация приводит к тому, что даже важные задания откладываются до последнего момента.

В социальной сфере наблюдается либо изоляция от сверстников, либо конфликты с ними.

Особенно показателен контраст между интеллектуальными возможностями и фактической успеваемостью, когда способный подросток не может реализовать свой потенциал из-за трудностей с организацией времени.

СДВГ у взрослых

У взрослых СДВГ часто остаётся нераспознанным — ведь «гиперактивных» уже не видно. Но симптомы проявляются в жизни.

1. Хроническая прокрастинация и «авралы»: работа делается в последнюю ночь, часто с переработками, в стрессе.
2. Трудности с бытом и финансами: забытые счета, неоплаченные штрафы, беспорядок в доме, импульсивные покупки.
3. Эмоциональная нестабильность: резкие перепады настроения, раздражительность, особенно в стрессе.
4. Постоянное чувство отставания: «Я всё время опаздываю», «Ничего не успеваю», «Кажется, все вокруг справляются легко, а я — нет».
5. Нарушения сна. Мозг не может «остановиться» вечером, что приводит к бессоннице.

Пациенты часто жалуются: «Я работоспособный, но ничего не могу довести до конца. Кажется, что я ленивый, но внутри — постоянное напряжение».

Это чувство «внутреннего провала» при высоком интеллекте и желании — один из самых частых сигналов СДВГ у взрослых. Оно не исчезнет само по себе. Но с правильной поддержкой можно научиться жить иначе — без хаоса, вины или выгорания.

Диагностика СДВГ: как понять, что это именно оно

Поставить диагноз — это не просто отметить галочками симптомы из интернет-списка. Это внимательная, многоэтапная работа специалиста, потому что признаки заболевания легко перепутать с другими состояниями. Только квалифицированный психиатр или клинический психолог может провести дифференциальную диагностику, исключить другие причины симптомов.

Специалисты психиатрической клиники Стукаловой используют комплексный, доказательный подход, включающий:

• глубокое клиническое интервью с анализом не только текущих жалоб, но и особенностей развития в детстве, поскольку СДВГ начинается до 12 лет;
• стандартизированные опросники (ASRS для взрослых, шкалы Conners для детей) для объективной оценки симптомов;
• сбор анамнеза из разных источников — при работе с детьми беседуем с родителями, у взрослых анализируем школьные истории;
• исключение соматических причин — проверяем возможные заболевания (гипотиреоз, дефицит витаминов), которые могут имитировать симптомы СДВГ.

Пациенты часто приходят к нам после того, как годами «лечили СДВГ», который на самом деле оказался генерализованным тревожным расстройством. Или, наоборот — взрослые, которым ставили «неврастению», в 35 лет узнают, что у них синдром дефицита внимания и гиперактивности, и, наконец, получают правильную поддержку.

Многие состояния — тревога, депрессия, биполярное расстройство, аутизм, гормональные нарушения или хронический недосып — могут имитировать симптомы СДВГ. Если спутать их и, например, назначить стимуляторы при тревожном расстройстве, состояние может значительно ухудшиться. Поэтому точная диагностика у специалиста критически важна.