Лечение энкопреза у взрослых и детей в Санкт-Петербурге

Энкопрез – неприятное заболевание, способное ухудшить качество жизни. Оно вызывает стыд, снижает самооценку, побуждает избегать встреч с другими людьми и посещения общественных мест. Часто пациенты предпочитают проводить лечение сами. К врачам обращаются на поздней стадии, когда возникают осложнения. Чтобы быстро избавиться от проблемы, пройдите лечение энкопреза в клинике доктора Екатерины Стукаловой. Здесь работают опытные специалисты, которые помогут пациенту и обеспечат полную конфиденциальность. Данные о причинах посещения клиники будут известны только лечащему врачу.





8 (812) 507 81 44

Бесплатные консультации

от 2500

Статья написана специалистом:

Иван Петрович Смирнов

Должность: Психолог

Стаж работы: 10 лет

Фото врача - Иван Петрович Смирнов

Статья проверена специалистом:

Стукалова Екатерина Олеговна

Должность: Главный врач клиники

Стаж работы: 11 лет

Главный врач клиники - Стукалова Екатерина Олеговна

Причины болезни энкопрез

С энкопрезом сталкиваются взрослые и дети. Как и энурез, заболевание проявляется недержанием кала разной степени выраженности. Причина кроется в нарушении работы прямой кишки. В результате больной не может контролировать испражнения, что вызывает сильные моральные страдания. Патология связана с ослаблением анального сфинктера. Ее могут вызвать физиологические или психологические причины.

Энкопрез часто остаётся «невидимой» проблемой из-за стыда. Но это сигнал о физиологическом нарушении, психологической травме или кризисе идентичности, который нельзя игнорировать. И решать его нужно — бережно, междисциплинарно, без осуждения.

Степени энкопреза различаются. Он может проявляться:

  • неспособностью удерживать газы;
  • неспособностью удержать газы и каловые массы жидкого типа;
  • неспособностью удерживать все типы фекалий.

Пациент сталкивается с недержанием, когда кишечник полон. При этом позывы к его опорожнению отсутствуют. Проблема может возникать при повышенной нагрузке на мышцы брюшной стенки, смехе, кашле, физической активности.

Причин развития заболевания много. Непроизвольная дефекация у взрослых может происходить из-за:

  • развития сахарного диабета;
  • травм прямой кишки;
  • врожденных дефектов;
  • острой диареи;
  • нарушений гормонального фона;
  • чрезмерном весе;
  • травм, полученных во время родов;
  • нарушений в функционировании головного мозга;
  • проблемах психического характера;
  • злоупотребления алкоголем.

Непроизвольная дефекация может происходить систематически или разово. Если не проводить лечение энкопреза у взрослых, он может приобрести хронический характер.

Сопутствующие симптомы и особенности заболевания

Непроизвольная дефекация – не единственный симптом энкопреза. О наличии заболевания могут говорить:

  • каломазание – появление следов кала на нижнем белье;
  • раздражение кожи в области ануса и гениталий;
  • зуд;
  • жидкий стул;
  • переполненность кишечника;
  • запоры.

При заболевании, имеющим истинный характер, сфинктер всегда находится в приоткрытом состоянии. В результате перманентно происходит самопроизвольное опорожнение. Пациент постоянно ощущает неприятный запах, который исходит от него.

Однако не всегда энкопрез – это самостоятельное заболевание. Оно может быть симптомом иных патологий. Он возникает при:

  • выпадении матки у женщин;
  • появления новообразований разного характера;
  • простатите или аденоме у мужчин;
  • деменции, синдроме Альцгеймера;
  • последствиях инсульта;
  • рассеянном склерозе;
  • энцефалите.

Если пациент обращается в клинику доктора Екатерины Стукаловой для выяснения причин и лечения энкопреза, обязательно проводится комплексная диагностика. Она нацелена на установление природы патологии. Если будет выяснено, что энкопрез – это не самостоятельное заболевание, в первую очередь назначают лечение основной болезни. Параллельно будет выполняться работа с недержанием кала.

Функциональный vs органический энкопрез

Органический энкопрез вызван анатомическими или неврологическими причинами: болезнь Гиршпрунга (врождённая аномалия толстой кишки), спинальная мышечная атрофия, последствия травм, опухоли, хронические воспалительные заболевания кишечника. Диагностируется с участием гастроэнтеролога и невролога (МРТ, колоноскопия, ЭМГ при необходимости).

Функциональный – наиболее распространён (до 80% у детей, 60% у взрослых). Связан с нарушением моторики кишечника, задержкой дефекации (например, из-за страха, боли при трещинах), хроническими запорами. Часто сопровождается «переполнением» прямой кишки и подтёками кала, что ошибочно принимают за «недержание».

Возрастные особенности:

Мнение детского гастроэнтеролога, работающего в тесном контакте с психиатрами и психологами:  

«Энкопрез – это не «грязная проблема», а телесный язык души. У ребёнка он может говорить о страхе, у взрослого о невысказанной боли. Лечить нужно не симптом, а человека. И первое лекарство здесь – доверие врачу».

У детей 4–7 лет энкопрез часто возникает на фоне запоров после приучения к горшку, особенно если оно было жёстким или в стрессовой обстановке.  

У подростков может быть связан с контрольным поведением, самоповреждением, тревогой или гендерными дисфориями (например, избежание туалета в школе из-за боязни гендерного несоответствия).  

У взрослых часто следствие хронических запоров, стресса, ПТСР, депрессии, а также травматического опыта (в т. ч. сексуального насилия в детстве). У мужчин старше 50 лет возможны органические причины (проблемы с тазовым дном, послеоперационные осложнения).

Стоимость лечения в Санкт-Петербурге
Название процедуры Стоимость Действие
Палата "Эконом"
Палата "Стандарт"
Палата "Стандарт плюс"
Палата "Стандарт плюс" (1этаж)
Палата "Комфорт"
Палата VIP (1 этаж)
Палата VIP
Консультация врача Психиатра-нарколога
Консультация Психиатра
Консультация Психиатра с назначением препаратов и выпиской
Врачебный консилиум
Первичная консультация врача-психотерапевта
Индивидуальная психотерапия (1 сеанс)
Индивидуальная психотерапия (3 сеанса)
Индивидуальная психотерапия (5 сеансов)
Клинико-психологическое консультирование (1 сеанс)
Клинико-психологическое консультирование (3 сеанса)
Клинико-психологическое консультирование (5 сеансов)
Групповая психотерапия (1 сеанс)
Групповая психотерапия (3 сеанса)
Групповая психотерапия (5 сеансов)
Психопатологическое обследование первичное
Клинико-психологическое психодиагностическое обследование
Психопатологическое обследование в динамике
Клинико-психологическое психодиагностическое обследование в динамике
Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций (1 сеанс)
Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций (3 сеанса)
Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций (5 сеансов)
Клинико-психологический тренинг (малая женская группа)
Экспертное консультирование Психотерапия повышенной сложности. (1 сеанс)
Экспертное консультирование Психотерапия повышенной сложности. (3 сеанса)
Экспертное консультирование Психотерапия повышенной сложности. (5 сеансов)
Семейное клинико-психологическое консультирование. (1 сеанс)
Семейное клинико-психологическое консультирование. (3 сеанса)
Семейное клинико-психологическое консультирование. (5 сеансов)
Социально-реабилитационная работа. Индивидуальное консультирование родственников пациента. Обучение родственников пациента основным способам и приемам, которыми они могут помочь близкому человеку справиться с зависимостью и увеличить периоды ремиссии. (1 сеанс)
Социально-реабилитационная работа. Индивидуальное консультирование родственников пациента. Обучение родственников пациента основным способам и приемам, которыми они могут помочь близкому человеку справиться с зависимостью и увеличить периоды ремиссии. (3 сеанса)
Социально-реабилитационная работа. Индивидуальное консультирование родственников пациента. Обучение родственников пациента основным способам и приемам, которыми они могут помочь близкому человеку справиться с зависимостью и увеличить периоды ремиссии. (5 сеансов)
Лечение наркомании
Лечение солевых наркоманов
Кодирование от курения
Кодирование от алкоголизма (2-ой этап)
Реабилитация алкозависимых "Стандарт"
Лечение алкоголизма на дому (3 визита врача)
Детокс-капельница
Лечение алкоголизма (1-ый этап)
Капельница от похмелья
Капельница от запоя
Капельница на дому
Детокс-капельница "Минимум"
Детокс-капельница "Стандарт"
Детокс-капельница "Расширенная"
Реабилитация алкозависимых "Премиум"
Реабилитация наркозависимых "Стандарт"
Реабилитация наркозависимых "Премиум"
Лечение пивного алкоголизма
Лечение женского алкоголизма
Подберем психолога, с которым вам будет комфортно

Частые проблемы наших клиентов:

  • Хроническая усталость
  • Карьерная мотивация
  • Собственная самооценкая
  • Чувство тревоги
  • Депрессия
  • Романтические и сексуальные отношения
  • Отношения с родителями и детьми
Поможем справиться с тяжелыми психическими расстройствами
  • 81%

    Противоположная точка зрения подразумевает, что стремящиеся вытеснить традиционное производство, нанотехнологии

  • 14%

    Противоположная точка зрения подразумевает, что стремящиеся вытеснить традиционное производство, нанотехнологии

  • 55%

    Противоположная точка зрения подразумевает, что стремящиеся вытеснить традиционное производство, нанотехнологии

  • 98%

    Противоположная точка зрения подразумевает, что стремящиеся вытеснить традиционное производство, нанотехнологии

Энкопрез у пожилого человека

У взрослых энкопрез обычно возникает в пожилом возрасте. Часто патология вызвана сопутствующими заболеваниями, происходящими на общем фоне старения организма. Нередко в пожилом возрасте самопроизвольное выделение кала происходит на фоне:

  • выпадения прямой кишки;
  • геморроя, носящего хронический характер;
  • травм и заболеваний позвоночника;
  • переломов таза, особенно если произошло нарушение целостности тазового кольца;
  • воспалительных процессов или синдрома раздраженного кишечника.

У мужчин в пожилом возрасте энкопрес может развиться на фоне проводимой лучевой терапии или в результате простатэктомии. У женщин риски возникновения проблемы и потребности в ее лечении повышаются, если в прошлом имели место быть сложные роды, перинеотомия. Прием слабительных средств может усугубить болезнь.

Энкопрес у пожилых проявляется в зависимости от степени заболевания. Возможно возникновение мазания или самопроизвольное выделение 50-150 мл. фекалий. Частота проявления варьируется от 1-2 раз в месяц до нескольких раз в день. Во всех случаях необходимо лечение.

Энкопрез у детей

Энкопресс также может развиться у ребенка. Причины появления патологии отличаются от тех, что актуальны для взрослых. Проблема может скрываться в нарушении работы любого из звеньев, контролирующих процесс. Вызвать детское калонедержание способны:

  1. Факторы невротизирующего характера. Если ребенку не прививают навыки опрятности, позволяют ему становиться свидетелем конфликтов в семье, допускают возникновение нарушений в отношениях «дети-мать», риск появления проблемы растет.
  2. Незрелость органов ЖКТ. На отделение каловых масс влияет работа поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, иных органов. Если в каком-либо из них произошел сбой, возможно непроизвольное калоотделение.
  3. Патологии соматического характера. В категорию включают все виды заболеваний, которые приводят к снижению чувствительности кишечника и повышают риск его непроизвольного опорожнения.
  4. Наличие отягощающего анамнеза. Если в процессе родов возникли осложнения, была выявлена внутриутробная инфекция, имела место быть гипоксия, ребенок может испытывать проблемы с отделением кала.

Во всех случаях проводится лечение энкопреза у детей. В первую очередь оно направлено на формирование благоприятного климата в семье, устранение психологических проблем. Важен режим дня, наличие достаточного уровня физических нагрузок. Возможно проведение физиотерапии. Если присутствует потребность, используются препараты для лечения энкопреза у детей.

Методики диагностики энкопреза

Чтобы назначить эффективное лечение, врач проводит диагностику энкопреза с учетом возраста. Для этого применяются следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • анализ микроклимата в семье, беседа с родителями, если с проблемой столкнулся ребенок;
  • ректальное исследование;
  • ЭКТ;
  • УЗИ;
  • манометрия;
  • ректороманоскопия.

Точный комплекс методов определяют с учетом особенностей ситуации.

Лечение энкопреза в Санкт-Петербурге

В клинике доктора Екатерины Стукаловой проводится комплексное лечение энкопреза. Оно включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • психотерапевтические методы.

Как лечить пациента определяют по результатам диагностики. Врач окажет индивидуальную помощь.

Препараты для лечения энкопреза

Установив, почему возник энкопрез, врач подберет препараты для создания индивидуальной схемы лечения. Обычно в нее включают следующие виды лекарств:

  • антидепрессанты;
  • седативные;
  • противодиарейные средства.

Если лечиться препаратами не удается, будет предложены альтернативные способы борьбы с проблемой.

Психотравма и гендерная идентичность: то, о чём молчат

Психологическая травма – один из ключевых триггеров. Энкопрез может быть бессознательной попыткой восстановить контроль (после насилия), привлечь внимание (в эмоционально холодной семье) или избежать требований (например, учёбы, социума).  

У подростков и молодых, переживающих гендерную дисфорию, избегание общественных туалетов (из-за страха насмешек, дискриминации, отсутствия гендерно-нейтральных кабинок) приводит к сознательной задержке стула → запор → переполнение → подтёки. Это защитная стратегия в условиях отсутствия безопасной среды.

Как мы помогаем.

  1. Комплексная диагностика: гастроэнтеролог + психотерапевт + при необходимости — сексолог или специалист по гендерному здоровью.  
  2. Лечение запоров (диета, мягкие прокинетики, обучение дефекационному рефлексу).  
  3. Психотерапия: КПТ, травмофокусированная терапия, работа с телесными симптомами.  

Для подростков – поддерживающая среда без гендерных стереотипов, помощь в построении границ и безопасности.

Преимущества нашей клиники

Клиника доктора Екатерины Стукаловой готова помочь пациентам с калонедержанием. У нас работают грамотные врачи, которые разработают индивидуальную схему борьбы с патологией. Они проведут тщательную диагностику, установят первопричину, продумают этапы лечения. Используется новое диагностическое оборудование. Оно позволяет быстро проводить все виды исследований. Пациенты оставляют положительные отзывы о лечении энкопреза в клинике Екатерины Стукаловой в Санкт-Петербурге. Оставьте заявку и получите комплексную помощь от лучших врачей столицы.

Список литературы

  1. Алкогольная зависимость формирование, течение, противорецидивная терапия Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д
  2. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. - Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость.
  3. Основы наркологии Буркин М.М., Горанская С.В.
  4. Подростковая наркология Пятницкая И.Н., Найденова Н.Г.
  5. Шейдер Р. Психиатрия. Перевод с английского. — Москва, «Практика». — 1998. — 321 с.
  6. Анохина И. П., Арзуманов Ю. Л., Веретинская А. Г. и др. Диагностика генетической предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ // Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий / Под ред. Н. Н. Иванца. — М.: Анахарсис, 2001. — С. 6-31.

24/7

Круглосуточная горячая линия психиатрической помощи

По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога.

Нажимая на кнопку «Оставить заявку», вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Часто задаваемые вопросы и ответы о работе клиники

Противоположная точка зрения подразумевает, что стремящиеся вытеснить традиционное производство, нанотехнологии неоднозначны и будут Банальные, но неопровержимые выводы, а также тщательные исследования конкурентов.

Перейти в раздел
Как выбрать подходящую клинику для лечения психических расстройств?
Важно обращать внимание на репутацию клиники, квалификацию врачей, наличие необходимого оборудования и методик лечения, а также удобство расположения.
Какова стоимость консультации психиатра в вашей клинике?
Стоимость консультации может варьироваться в зависимости от клиники и опыта специалиста. Для уточнения актуальных цен следует обращаться непосредственно в выбранную клинику.
Как часто я должен посещать психиатра во время лечения?
Частота посещений зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Обычно начальные консультации проводятся чаще, затем интервалы могут увеличиваться.
Какие виды психических расстройств вы лечите?
Наши специалисты обладают опытом в лечении широкого спектра психических расстройств, включая депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, биполярное расстройство и другие.
Стоимость пребывания в психиатрическом стационаре?
Стоимость пребывания в стационаре зависит от ряда факторов, включая диагноз, продолжительность лечения и условия размещения. Рекомендуем уточнять эту информацию в выбранной клинике.
Какие методы лечения используются в психиатрической клинике?
Наши специалисты применяют комбинацию методов, включая психотерапию, фармакотерапию, реабилитационные программы и другие инновационные подходы.
Какие признаки указывают на начинающееся заболевание или обострение психических расстройств? Как понять, что нужно обратиться к специалисту?
Признаки могут варьироваться в зависимости от конкретного расстройства, но общие симптомы могут включать изменения в настроении, поведении, соне, аппетите и т.д. Если вы замечаете подобные изменения у себя или близких, важно обратиться к специалисту для оценки ситуации.
Возможно ли принудительное лечение в психиатрической клинике?
Принудительное лечение может быть применено в случае, если человек представляет угрозу для себя или окружающих и если это соответствует законодательству.
Как предотвратить суицид у близкого? Как отследить суицидальное поведение?
Важно обращать внимание на изменения в поведении и настроении близкого человека, поддерживать открытый диалог и по возможности обратиться за помощью к специалистам.
Соблюдается ли врачебная тайна в вашей клинике?
Да, в нашей клинике мы строго соблюдаем врачебную тайну и конфиденциальность информации о пациентах.
Как получить справку от психиатра?
Справки могут быть выданы после консультации с психиатром. Для получения подробной информации о процедуре и необходимых документах следует обратиться в клинику.
Какие препараты используются в лечении? Это безопасно?
Применяемые препараты выбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и безопасности. Всегда важно следовать рекомендациям специалиста и соблюдать режим приема.
Можно ли получить в вашей клинике рецепт на антидепрессанты?
Да, наши психиатры могут выписать рецепты на необходимые препараты, включая антидепрессанты, при необходимости после проведения консультации и диагностики.
Преимущества клиники

Круглосуточная горячая линия

24/7 штат психологов помогает бесплатно в трудной ситуации по телефону: 8 (800) 350-73-81

Медицинская лицензия

Мы работаем полностью официально и законно, по требованиям Минздрава

Врачи высшей квалификации

Мы строго отбираем психологов и психотерапевтов и работаем только с самыми опытными

25 лет опыта в сфере медицины

В нашем штате только опытные врачи со стажем от 7 лет специального образования

Нам можно доверять

Проверенные специалисты

Все специалисты центра имеют профильное образование, многолетний опыт работы и подтвержденные квалификации. Регулярное повышение квалификации гарантирует актуальность методик лечения.

Честные цены

Стоимость всех услуг фиксирована и указана заранее. Мы не практикуем скрытые платежи или дополнительные комиссии. Оплата строго по прейскуранту.

Анонимность

Мы гарантируем полную конфиденциальность. Данные о пациенте и ходе лечения не разглашаются третьим лицам.

Очно и онлайн

Возможность получения консультаций как в центре, так и дистанционно через защищенные онлайн-сервисы.

Отзывы о лечение

Алина, 29 лет, Санкт-Петербург

«Энкопрез начался после травмирующего события. Год молчала, боялась идти к врачу. Когда всё-таки решилась, то оказалось не так и страшно. Нашли причину, подобрали терапию. Спасибо за возврат к нормальной жизни».
Что-то другое

Лариса, 52 года, Санкт-Петербург

«После операции на прямой кишке перестала выходить из дома, потому что боялась не удержаться в любом месте. Команда клиники вернула контроль – по шагам. Спасибо за то, что реально помогли».
Что-то другое

Виктор, 63 года, Санкт-Петербург

«Проблема появилась после инсульта – стыдился, скрывал от семьи. Врач объяснил: это последствие, а не моя слабость. Подобрали упражнения, диету, научили пользоваться специальными средствами. Теперь могу ездить к внукам без страха, ходить гулять. Спасибо вам!».
Что-то другое

Ксения, 33 года, Санкт-Петербург

«Дочь (8 лет) боялась ходить в туалет в школе, говорила, что там холодно и шумно. Врач вместе с нами придумал «план храбрости»: сначала – в спортзале, потом – в коридоре, потом – в туалете с мамой у двери. Через месяц стала ходить сама. Спасибо за терпение и умение слушать детей».
Что-то другое
Рейтинг на независимых площадках
4.5
21
5
35
4
10
4.7
15
Поможем убедить пациента со сниженной мотивацией

Доверьтесь профессионалам, психологи выездной службы каждый день госпитализируют нескольких пациентов день выездной службы каждый день.

Нажимая на кнопку "Оставить заявку», вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Выдаем больничный лист без указания заболевания

Варианты лечения в стационаре

Палата Эконом

  • Проживание
  • Наблюдение врачей 24/7
  • Двухразовое питание
  • Продвинутый курс терапии
2100 руб./сут.

Палата Стандарт

  • Проживание
  • Наблюдение врачей 24/7
  • Двухразовое питание
  • Продвинутый курс терапии
3500 руб./сут.

Палата VIP

  • Проживание
  • Наблюдение врачей 24/7
  • Двухразовое питание
  • Продвинутый курс терапии
5000 руб./сут.